雷帕霉素的药理毒理

雷帕霉素在体外微生物回复突变试验，中国仓鼠卵巢细胞染色体畸变试验，小鼠淋巴组织瘤细胞正向突变试验或体内小鼠微核试验中，西罗莫司均无基因毒性。

在雌性小鼠和雌雄性大鼠中进行了致癌试验，但未在雄性小鼠中完成致癌试验。在为期86周的雌性小鼠试验中，剂量设置为0，12.5，25和50/6mg/kg/d (在第31周，因出现继发于免疫抑制的感染，而将剂量由50 mg/kg/d 降至6mg/kg/d)。与对照组相比，所有剂量组(按体表面积校正约为临床剂量的6至135倍)中恶性淋巴组织瘤均有统计学意义的显著增加。在为期104周的大鼠试验中，剂量设置分别为0， 0.05， 0.1和0.2mg/kg/d，在0.2mg/kg/d组(按体表面积校正约为临床剂量的0.4至1倍)中睾丸腺瘤的发生率有统计学意义的显著增加。

雌性大鼠，服用西罗莫司的最高剂量达0.5 mg/kg (按体表面积校正约为临床剂量的1至3倍)，对其生育能力无影响。雄性大鼠，2mg/kg剂量组(为按体表面积校正的临床剂量的4至11倍)的生育率与对照组无差别。大鼠0.65mg/kg(按体表面积校正约为临床剂量的1至3倍)及以上各剂量组，猴的0.1mg/kg(按体表面积校正约为临床剂量的 0.4至1倍)及以上各剂量组，出现睾丸重量下降和/或组织学损伤(如：小管萎缩和小管巨大细胞)。雄性大鼠，服用西罗莫司6mg/kg(按体表面积校正约为临床剂量的12至32倍)，连续13周后，其精子数量减少，但在停药后3个月恢复。