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我国是白血病高发国家,目前我国白血病的发病率为3~5/10万。在恶性肿瘤的致死病例中,白血病在男性中居第6位,女性则是第7位,在35岁以下的人群中居首位。白血病治愈率低,儿童白血病已经成为我国儿童死亡原因的第二位。
白血病是一种源于造血干细胞的恶性克隆性疾病。在白血病中,细胞的自我更新增强、增殖失控、分化障碍和凋亡受阻,导致细胞在发育的不同阶段停滞。这些异常细胞主要在骨髓和其他造血组织中大量增生累积,抑制正常造血并浸润其他器官和组织。
根据白血病细胞的分化成熟程度和自然病程,白血病可分为急性和慢性两大类。急性白血病(AL)的细胞分化停滞在较早阶段,多为原始细胞及早期幼稚细胞,病情发展迅速,自然病程仅几个月。慢性白血病(CL)的细胞分化停滞在较晚的阶段,多为较成熟幼稚细胞和成熟细胞,病情发展缓慢,自然病程为数年。
关于白血病的核心病理特征
● 恶性克隆性增殖
白血病细胞以不受控制的方式增殖,形成恶性克隆,这些克隆细胞在数量上超过正常细胞。
● 分化障碍
白血病细胞通常停留在细胞发育的某个早期阶段,不能成熟为正常的血细胞。在急性白血病中,这些细胞大多为原始细胞或早期幼稚细胞;而在慢性白血病中,细胞可能更成熟一些。
● 功能异常
由于它们未能正常成熟,白血病细胞不能有效执行正常血细胞的功能,如携带氧气(红细胞)、抵抗感染(白细胞)或促进血液凝固(血小板)。
● 浸润其他组织
白血病细胞不仅限于骨髓,还可以侵入其他组织和器官,如肝脏、脾脏、淋巴结和皮肤等。
● 遗传和分子特征
白血病细胞通常具有特定的遗传和分子改变,这些改变有助于诊断白血病的亚型和指导治疗。
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